原來世界是肥的

這本《世界是肥的：生活型態、廣告以及政策背後的黑暗陰謀》（The World Is Fat: The Fads, Trends, Policies, and Products That Are Fattening The Human Race）的封面寫著：「其實，肥胖並不絕對和貪吃、不愛運動掛上等號，他可能來自一場陰謀，一個由政府、財閥檯面下利益糾葛的肇因……」

其實，那句話太抬舉政府和財閥了，因為西方的肥胖問題，根本就是個官商勾結的陽謀！當然美國人的肥胖問題，早就不是啥新聞了，可是也要到留學美國那幾年，才真正見識我不管如何狂飲狂吃到發福，對美國人來說還是個苗條的瘦子之世面，而我留學的加州還算是美國身材最苗條的一州哦XD

我想，美國人應該是沒救了，太多美國人根本不知道什麼叫做健康和正常的飲食而狂啃高油、高糖、高鹽的速食和垃圾食物，關於這個問題，請參考這篇文章〈飲食規則－我們該吃什麼？〉。如果這本書僅探討美國人的肥胖問題，就沒有出版中譯本的必要了。還好《世界是肥的》探討的全球化的肥胖問題。

肥胖不僅是身材的問題，根據維基百科，肥胖症事實上是一種慢性病，據世界衛生組織（WHO）估計，是人類目前面臨最容易被忽視，但發病率卻在急劇上升的一種疾病。肥胖症能導致多種生理和心理疾病。一來，脂肪體積的增加導致的疾病，包括骨關節炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症、社交障礙等；二來，脂肪細胞增加導致的疾病，比如糖尿病、癌症、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等。脂肪含量增加導致機體對胰島素反應能力下降，從而導致胰島素抵抗。脂肪含量增加同樣也導致機體，主要是血液，處於一種炎症狀態，增加了栓塞的風險。

《世界是肥的》作者巴瑞．鮑勃金（Barry Popkin）是北卡羅萊納大學的營養學講座教授，他是研究全球肥胖問題的專家，也是一位經濟學家與流行病學家。鮑勃金生長在威斯康辛州的小鎮，他孩童時期吃的是當時美國家家戶戶自個準備的食物，他在大學時就到印度考查一年，因此會說印地語。他在印度的觀察，讓他對營養的經濟學產生濃厚的興趣。他大學畢業後參考了民權的政治活動，後來在康乃爾大學獲得農業經濟學的博士學位，繼續研究營養的經濟學。他在東南亞工作了三年後，獲得北卡羅萊納大學的教職，任教了卅多年。

《世界是肥的》中指出，在半個世紀以前，全球最嚴重的營養問題是飢餓，體重超重的人口還不到一百萬。而今，體重超標的人口已達16億之多。罹患糖尿病跟高血壓的人數比以前倍增了廿倍，肥胖儼然成為本世紀最嚴重的文明病之一。

鮑勃金在《世界是肥的》中強調，很多人怪罪自己貪吃、不愛運動而變胖，其實事實並非這麼單純。很多時候，是因為時代的改變，導致我們的生活型態大幅改變，再加上科技的進步，讓五光十色的廣告無所不在，甚至國家政策的轉向，諸多不良影響衝擊了人類的飲食和運動習慣。於是，我們生活在一個超重的肥胖世界。

鮑勃金根據數十年的研究和經驗寫出此書。他針對肥胖這個主題作出全球性研究，調查了半個世紀以來人類生活和食品系統的變化。鮑勃金想要瞭解的是，世界為什麼會變成這樣肥？《世界是肥的》通過對四個家庭以及作者本人家庭的研究，並且揭示了人類不斷變胖的原因在於新的生活方式以及政治工商運作等因素，探討了肥胖危機的根源和解決之道。

鮑勃金積極地研究美國人的飲食行為，並且深入研討人們的飲食模式、趨勢、社經人口因素與肥胖間的關係。鮑勃金注意到，近年來歐美飲食習慣經歷了快速變化，因此他深入研究了人們運動與否所造成的生理差異、身體結構的變化以及其原因以受及變化將造成的後果，還有什麼樣的政策和團體得以改善現況。除了活躍於美國營養學領域，他也定時前往世界各地，進行嚴謹的田野調查，所到之處包括中國、俄羅斯、墨西哥、菲律賓和巴西等許多國家。

鮑勃金對世界人口為什麼會變肥進行嚴格調查，發現到許多變態之處。例如在印度，買瓶可樂可能比水還便宜，於是人們寧願喝可樂。又如中國，電視機普及率比十年前增加三成，於是電視節目和廣告開始影響人們的飲食方式，同時也降低了運動的頻率。而美國政府長期對農民補助大豆和玉米，導致牲畜養殖成本大量降低，直接影響人們對食物的選擇。《世界是肥的》也提及加工食品造成的危機，以及窮人吃了便宜的垃圾食物體重也直線上升的原因。

鮑勃金在《世界是肥的》中爆料出專業營養學會或醫學會等機構的決策和方案，其實受到了食品產業的操控。我在美國就常看到許多加工食物僅含有一兩樣正常的成份就能獲得什麼美國心臟學會的背書等等。加上美國食品產業遊說政府和影響學界，讓他們無差別地把食品的營養價值化約來研究和推廣，這使得垃圾食物變得只是人體所需的蛋白質、碳水化合物及脂肪的混合物，所以都是人們應該要攝取的好東西。

在美國，政府對玉米、大豆、肉類提供高額補助，這大大降低了垃圾食物的價格。因為美國政府各種直接和間接的補貼，使得美國出現一種極為弔詭和荒謬的狀況，那就是極為繁瑣地生產製造出來漢堡，居然比超市架上健康的新鮮蔬果還便宜。在垃圾食物隨手廉價地可得的情況下，健康的食物相形不僅是口味遜色的問題了。

鮑勃金在《世界是肥的》中指出，有些企業開始意識到他們的社會責任，可是麥當勞無法推出健康的餐點，因為對手常會藉機推出高熱量套餐，大撈一筆。食品產業知道，如果以大批量銷售食品或飲料的話，顧客會買更多。事實上，麥當勞就是美國人食量變大的始作俑者。

鮑勃金在《世界是肥的》中表示，食量和熱量的控制，才是決解問題之道。不過很可惜的，鮑勃金畢竟是在美國飲食文化貧乏的環境下長大的，除了熱量和食量的控制，食物的多樣化也同樣是重點。在飲食文化豐富的國家，例如法國、日本、義大利、中港台，肥胖的問題相對輕很多。因為同樣的熱量和食量，在食物組合的差異，人體對熱量的攝取就有差異。例如食物中含有的纖維素含量有多寡，就明顯地影響了熱量的實際吸收程度和速率。也有許多研究顯示食物種類也會影響腸道裡的共生菌菌相，從而改變對食物養份的消化和吸收能力。

《世界是肥的》指出飲料中的糖份因為熱量高容易產生肥胖，可是有研究顯示，同樣是碳水化合物的熱量，其來源就會造成生理上的差異。這和食品產業想要一直大力宣傳熱量就是單純的熱量顯然是兩碼子事。《紐約時報》（The New York Times）有篇好文章：Is Sugar Toxic?，就在探討這點，文章中提到加州大學舊金山分校（UCSF）有位教授Robert H. Lustig就一直努力不懈地向大眾解說食用糖的嚴重問題。

其論點是，同樣是熱量，可是砂糖中含有的蔗糖的問題卻比澱粉嚴重，因為一個蔗糖分子是由一分子葡萄糖和一分子果糖所聚合而成的雙糖（澱粉是葡萄糖的聚合物）。人體可以直接使用葡萄糖作為能量來源，可是代謝果糖的路徑卻不同。很多研究顯示，人體是把果糖在肝中轉化成脂肪儲存起來，因此對肝臟來說代謝果糖是個負擔，而且飲料中的糖又會讓人體更快速和大量地吸收。而果糖轉化成的脂肪會堆積在肝臟中形成脂肪肝以及肥胖等代謝問題。美國食品產業喜愛使用的高果糖玉米糖漿含55%的果糖，是個比蔗糖更糟糕的替代品。文章和演講中，都直接指稱糖是毒藥：




像果糖對人體代謝的影響，顯然就不是單單從熱量上的多寡就能理解的。同樣是脂肪，反式脂肪就可能比飽和脂肪更容易堆積在心血管而造成重大毛病。這類發現，需要靠大量生物醫學和公共衛生的研究才能認識到。我們對食物和營養的許多認識，相信都還在起步，因此很多問題，確實不能簡化成「OO不就是XX」或者「OOXX吃幾十年都沒有問題」啊就能輕易帶過的。

至於我們要怎麼吃得美味及健康，其實在我們的傳統文化中就有許多提示了。華人是有名的重視吃，台灣又受健康的日式飲食影響，食物種類繁多又美味。美國人因為祖父母和父母輩長期讓食品產業和政府給誤導，並且失去了該有的飲食文化，以致他們居然會拿在我們飲食文化常識中就可輕易辨識出的垃圾食物來成天喂養他們的小孩，然後在小孩明顯過胖後還覺得很OK，難怪英國名廚傑米·奧利佛（Jamie Oliver）榮獲TED大獎的演講中大肆批評現狀以及提倡飲食教育：




華人傳統的飲食方針，雖然有些可能是沒道理的，可是有許多卻是上千年年來的寶貴經驗。所以，如果有長輩要我們不要吃得太油、太燥熱、太冰涼、太鹽、太甜、太撐等等，要多喝白開水、多吃新鮮蔬菜水果等，請不要嫌他們囉嗦。因為我們祖宗傳承下來的飲食文化、智慧和禁忌不僅讓我們更健康，還能便宜地享受美味可口的食物。


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