2021年4月21日 星期三

製造和設計嬰兒






嚴重特殊傳染性肺炎疫情(武漢肺炎、新冠肺炎,Covid-19)2019年至今肆虐全球,除了影響國際經濟局勢與人口健康,世界各國普遍有出生率銳減現象。根據美國中央情報局(CIA)近日公布2021年全球總生育率(Total Fertility Rate,平均每位婦女一生中所生育之子女數)預測報告,台灣今年將在全球墊底,15至45歲育齡婦女平均每人僅生1.07名子女。倒數第二至五名則是南韓、新加坡、澳門、香港。

另一方面,台灣今年一至三月累計死亡數為4萬7626人,比去年同期多659人,增幅1.4%,且較出生數多出1萬2709人,已連續三個月呈現人口負成長,情況相當不樂觀。

台灣少子化其實早在廿年前就已是問題了,所以現在才會有不少約廿年前升格的大學要退場,這怎麼會是個新聞,遲到了整整廿年。我想這可能是因為狼來了吧?主流媒體日漸袁失公信力,把行車記綠器影片當正餐,一旦談到該正經的政策,卻只會追逐口水戰來衝流量,幾乎完全沒有完整和嚴謹的調查和報導可言,只能等到外來和尚會唸經,或者外媒也注意到了,全民才跟著嗨翻天!

我臉書已被各種少子化成因見解的分析洗了幾天板,有些是指說房價和育兒費用太高、有些是現代人花費更多時間在高等教育和打拼事業、有些是指婦女朋友已不願意飽受禮教的壓迫、有些是台灣育兒環境極不友善,無關的路人都可以莫名其妙對父母和小孩指指點點⋯⋯這些原因或多或少都對,而且每個人選擇生育與否,是個人自由,是多元價值觀,沒有標準答案,政府對此問題的低效近期恐怕也無法對症下藥。但這都不是我主要想要談的。公視和Netflix上有部影集《未來媽媽》,據說就很深入地探討台灣人面臨生育的困境。




即使想要生育,我們面對的,除了以上問題,還有更嚴重的問題,也就是在已開發國家,這半個世紀來,人類精子數量已打了超過五折,不孕症愈來愈常見,這可能要拜塑膠的過度使用所賜。過了35歲,生育能力更加會下降。

還好,在醫學科技日新月異下,生殖醫學還是有不少手段可以挽救人類的未來,問題只是付出的代價有多少。而這本《設計嬰兒:基因編輯將可根治基因突變所引發的任何疾病?》Designing Babies: How Technology is Changing the Ways We Create Children),就主要以英美的案例,探討生殖醫學各層面和角度的問題,很值得有需要朋友一讀。

羅伯特‧L‧克里茲曼醫師(Robert L. Klitzman, MD)係哥倫比亞大學醫學院以及梅爾曼公共衛生學院的精神病學教授,這本《設計嬰兒》中,他沒有要科普太多生殖醫學的進展和知識,而主要是要用眾多的訪談案例來給讀者自行思考,畢業個人的人生和後代,自己要負最大的責任。




如果可能,相信大多數朋友都想要遺傳自己和伴侶的基因,這是人性的本能。如果不在乎,只想要陪伴的話,養貓還更實際。只是,有些人可能不滿意自己的基因,想要改造嬰兒讓他們更完美。不過有趣的是,不管未來合不合法,安全地改造嬰兒基因,價格一定是高到富人才負擔得起。可是如果事業能成功到隨便都付得起,那有何必要懷疑的自己基因?即使是富二代,那好歹別懷疑老爸老媽吧?

甭說改造基因,因為現在有了基因編輯技術,有興趣的朋友可讀《基因編輯大革命:CRISPR如何改寫基因密碼、掌控演化、影響生命的未來》A CRACK IN CREATION: Gene Editing and the Unthinkable Power to Control Evolution)和《上帝的手術刀:基因編輯懸疑簡史》和(請參見〈上帝的基因手術刀〉〈基因編輯大革命〉)。或許有朋友就認為我們可以把人改造得更高大帥、白富美?或者更聰明?其實這個可能性並非沒有,但這些性狀都是多基因數量性狀,參與的基因上百個,每個都只有小小的貢獻,況且環境影響常常超過遺傳,基因編輯的意義真的不大。即使我們用基因轉殖鼠找到所謂的聰明基因,也沒人知道其副作用,畢竟老鼠不會告訴我們,牠們哪不適服,或者有沒有心理變態。

然而,重要遺傳疾病當然另當別論。在基因編輯技術能夠用在人類之前,我們的準父母,就會面臨到一系列的問題。當許多朋友得知我是學遺傳的,就會詢問我許多遺傳疾病的問題,即使遺傳疾病一般都很罕見,絕大多數人進醫院都不是因為遺傳疾病。可是想要保證嬰兒的健康,是許多準父母最大的心願。我已聽過太多父母,只希望小孩健健康康,懂得做人的道理,不需要大富大貴,就心滿意足了。

現在最常見的遺傳缺陷是染色體數量異常,但這個現在可以方便檢測了,拜DNA定序技術的日新月異所賜,只是得知檢測結果後,想要採取什麼行動,這個伴侶和雙方家長最好早點達成共識,比小孩和媽媽都比較好。

《設計嬰兒》就是要探討想要生兒育月的夢想,從挑選治療方式、診所、醫生,甚至需要捐精、捐卵、代理孕母、領養者會遇到的各種問題。克里茲曼醫師也比較了英國和美國制度和法律的不同,而美國更複雜的是各別州法也有區別,經濟許可者可以跨州進行治療。甚至也有人跨國到法律更寬鬆的國家去,書中也提到有幾個例子是富裕國家的夫婦跨國找了代理孕國,但後來離婚導致小孩淪落孤兒院的悲劇。

另外,這本書也多次提到,其實有許多問題,都沒有標準答案,在多元價值的社會,我們需要自己做出判斷和選擇,因此除了醫生,諮商心理師也是可以需求幫助的專業,更清楚自己的內心,對夫妻和家族做出抉擇也比較可行。

除了想要生育的朋友,可以各取所需地讀感興趣的章節,所有在生殖醫學和婦產科工作的朋友,這本《設計嬰兒》肯定也能夠更有深入地回答民眾的各種問題,也很推薦來一讀!



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標題:請~台灣民眾小心~~這家⋯⋯販售~「毒檳榔」⋯的「老王⋯⋯檳榔攤⋯」⋯
發表人:訪客
發表日期:2020/12/12 無附檔
Email: ��標  題:無惡不作的 鐵工歹徒!! 回覆日期: 2017-08-21 23:49:30 ��題│ 請大家小心惡劣廠商2017/7/27 下午 09:25:20(A888@gmaiL.com

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匿名2020年11月29日 下午1:31
記者:魏子鴻(92年生)中埔湖仔厝12_12号
(黑二代 鈇工王子). 廖聖文(80年生)~社口33_3
(黑二代 鈇工王子)廖聖德(81年生)湖仔厝15鄰8号


. 記者:(黑二代 豬肉王子)~陳亮宇 社口31之1

2020/11/28 12:29

��標題::::⋯⋯阿里山下販售「毒檳榔」的⋯��王有田夫妻⋯中埔社口33號

說明::��檳榔業者.⋯⋯⋯⋯����王有田夫妻(��社口33號丿;為追求高利潤(一本萬利⋯);竟向、有竊盜丶殺人⋯⋯等前科(案底丿的;廖姓四兄弟(�❤️�廖志雄55年生、������廖志強63年生、��❤️廖志忠65年生、����廖志賢66年生⋯住宅:社口33之3或隆興15鄰8號)收購;有劇毒的(����好年冬農藥丶巴拉松農藥⋯⋯等劇毒丿檳榔(全部都偷割的⋯)⋯⋯供王姓夫妻;在社口村33號1樓;騎樓下販售⋯有劇毒的包葉檳榔(白灰⋯⋯或紅灰檳榔⋯供不特定之人士食用;其行為⋯已侵害國人的身體健康⋯非常惡劣。

����請中埔地區警方+❤️衛生局⋯加強查緝⋯⋯⋯⋯呼籲⋯⋯��紅唇族大家防範⋯⋯⋯⋯⋯

15樓.�� ��廖阿慧64世代~社口33-3或隆兴15邻8��

2020/11/25 03:33��

���❤️❤️�����RE:請大家小心惡劣廠商������❤️❤️��
回覆者:(黑二代……猪肉王子……��陈建男60世代&��陈亮宇62世代…… 切結恐嚇集團…… 嘉義縣中埔鄉社口村31回覆時間:109/11/24 上午 04:07:22
Email: ����標  題:無惡不作的 鐵工歹徒!! 回覆日期: 2017-08-21 23:49:01 ����題│ 請大家小心惡劣廠商2017/7/27 下午 09:25:20 表日期: 2017-07-25 15:18:36 企業簡介 (萬利鐵工廠)萬利熔接所品牌名稱:萬利鐵工廠行業類別:其他營造電  話: 05-2532527 傳  真: 05-2530761 ��企業地址:嘉義縣中埔鄉隆興村湖仔厝15鄰8號更多企業資訊 +其他職缺符合工作 3 筆今天投履歷,明天回覆你 鐵工、浪板師傅(電洽0919640040廖先生) (萬利鐵工廠)萬利熔接所 2017.07.10 嘉義縣中埔鄉  07.10 12:21更新 薪資面議今天投履歷,明天回覆你 鐵工半技工(電洽0919640040廖先生) (萬利鐵工廠)萬利熔接所 2017.07.10 嘉義縣中埔鄉  07.10 12:21更新 薪資面議今天投履歷,明天回覆你 鐵工學徒(電洽0919640040廖先生) (萬利鐵工廠)萬利熔接所 2017.07.10 嘉義縣中埔鄉  07.10 12:21更新 薪資面議 ✽已至最後一頁✽ ???????????????????????????????????????????? 留言列表�� 小心萬利鐵工廠 @@@廖姓男子(前科累累!) 臺灣高等法院 臺南分院 裁判書 -- 刑事類 共1筆 / 現在第1筆 友善列印| 歷審裁判 相關法條 最高法院裁判【裁判字號】 102,上易,468 【裁判日期】 1021105 【裁判案由】 強制罪等【裁判全文】臺灣高等法院臺南分院刑事判決    102年度上易字第468號上 訴 人 臺灣嘉義地方法院檢察署檢察官被   告 吳俊憲上列上訴人因被告犯強制罪案件,不服臺灣嘉義地方法院102 年度簡上字第91號中華民國102 年7 月10日第一審判決(聲請簡易判決處刑書��案號:臺灣嘉義地方法院檢察署101 年度偵字第5776 號),提起上訴,本院判決如下:主 文上訴駁回。理 由一、公訴意旨��廖志忠以施作鐵門、鐵窗工程維生,因不滿林建名「請其就施作鐵門工程估價在先,事後卻另找他人估價」,於民國10 1 年6 月20日19時30分許,駕駛車號0000-00號自小客車,搭載其胞弟即��廖志賢、其友人即被告吳俊憲,前至嘉義縣○ ○鄉○○村00鄰○○○00○00號告訴人林建名住宅外面。嗣��廖志忠、��廖志賢、��吳俊憲在未經告訴人林建名及其妻林芷玲之同意下,即無故擅自侵入上開住宅。雙方在屋內發生口角爭執後,����廖志忠、�❤️�廖志賢、����吳俊憲竟共同基於強制之犯意聯絡,由��廖志忠出手扯住林建名頸部、�❤️�廖志賢出手拉住�❤️�林建名?????????????????????????????????????????????????? 回覆者內容林口鄉中正路137號 蔡姓家族 Email: ��標  題:無惡不作的 鐵工歹徒!! 回覆日期: 2017-08-21 23:49:30 ��題│ 請大家小心惡劣廠商2017/7/27 下午 09:25:20(A888@gmaiL.com

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記者:��魏子鴻(92年生)中埔湖仔厝12_12号❤️
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